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小三陽是指哪幾項
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參與醫(yī)生
復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 楊畢偉 主任醫(yī)師

乙肝小三陽是老百姓經(jīng)常說的一個詞,乙肝小三陽實際上指的是乙肝患者的標(biāo)志物的情況。要說乙肝小三陽,首先要知道乙肝兩對半,抽血的時候經(jīng)常會說,抽乙肝5項、乙肝兩對半,兩對半有表面抗原、表面抗體,這是第一項。第二對e抗原和e抗體,第三對有一個c抗體,就是核心抗體能查得到,核心抗原臨床上檢測不出,因此就只有兩對半這5項檢查了。乙肝小三陽是第一、第四、第五項,即表面抗原、e抗體和核心抗體三個陽性,與之相對應(yīng)的是大三陽,就是第一、第三、第五項,即表面抗原、e抗原和核心抗體陽性。介紹完小三陽,還要介紹一下小三陽和大三陽的區(qū)別,小三陽和大三陽到底哪個嚴(yán)重,這個不一定,到底哪個傳染性強(qiáng),也不一定。需要進(jìn)一步檢查HBV-DNA,就是乙肝病毒的脫氧核糖核酸,看它的復(fù)制情況。HBV-DNA 數(shù)值越高,說明乙肝病毒的復(fù)制量越大,傳染性就越強(qiáng)。那么傳染性強(qiáng)的時候是不是對病人自己影響就大?還是不一定。還要結(jié)合患者的肝功能情況,因為有的乙肝病人,他的HBV-DNA雖然復(fù)制,可是肝功能還是好的,但有的病人HBV-DNA不是很高,但是已經(jīng)形成肝臟細(xì)胞的破壞,那么肝功能就不好。需要根據(jù)具體的情況進(jìn)行保肝、抗病毒的治療。

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