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一只眼近視，一只眼遠視，從機理上不是特別清楚，主要還是在發育上不平衡所致。遠視眼可能是發育的比較慢，比較遲滯，處于遠視狀態，而近視的眼可能發育比較快，比較超前，處于近視狀態，但是具體成因也沒有特殊科學數據支持。 患者出現此癥狀有可能由于看東西姿勢長期的區別，比如長期用一只眼睛看東西，長期歪頭寫作業，還有上課時，黑板處于某一個方向引起一只眼睛偏于近視狀態，或者一只眼睛遠視狀態。平時躺著看書也會出現一只眼度數增長比較快。 但是，實際上目前沒有太大的科學根據，因為沒有做過具體統計，以上僅為可能的原因。目前只能盡量規避以上原因，具體問題具體分析，再進行相應治療。