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指甲爛了，可以發生于多種的疾病，臨床上最常見的就是甲真菌病，俗稱灰指甲、甲癬。這樣的指甲很多可以同時伴有足癬或者是手癬，通常表現為單個和多個的指甲增厚，甲下碎屑變黃、變得污穢。得了甲真菌病的話，醫生會根據具體情況，使用局部外涂的藥物，像冰醋酸、鹽酸阿莫羅芬乳膏、鹽酸阿莫羅芬搽劑等藥物。當然對嚴重的或者多個指甲受累，可以根據肝腎功能的情況，酌情使用伊曲康唑膠囊、鹽酸特比萘芬乳膏等抗真菌的藥物，但是一定要注意在醫生的指導下來進行規范的、合理的服用。另外，像指甲出現爛了的情況，還可以見于扁平苔蘚。扁平苔蘚常常是多種對稱分布，也可以出現甲的污穢變形，和這個甲真菌病有些類似。在正規的醫院，醫生會進行鑒別診斷，甲的扁平苔蘚和甲真菌病，治療完全不一樣。另外，指甲的破潰、濕疹等也可以出現甲的異常改變。另外，還有一些有內核疾病的，像缺鐵性貧血、肺部疾病的患者，也可以出現甲的相應變化。所以說，如果甲出現異常的話，還是建議及時到醫院就診，來查明是什么樣的原因所引起。