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并不是所有的子宮平滑肌肌瘤都需要手術治療，如果有下列情況需要手術治療：1、導致月經周期明顯縮短，出現月經量增多、月經紊亂、月經淋漓不盡，甚至導致病人出現貧血，建議考慮手術治療；2、如果肌瘤的直徑大于5cm，無論是否有癥狀都要考慮手術治療；3、肌瘤生長速度加快，懷疑有惡性變的情況下建議考慮手術進行治療。上述就是子宮肌瘤在臨床上的相對手術指征，因此對于子宮平滑肌肌瘤，如果要采用手術，可以根據病人年齡、宮頸情況、是否有生育要求等再做不同的術式，比如子宮全切手術、子宮次全切除手術、單純的肌瘤剔除手術等。另外也分為宮腔鏡下手術或者是開腹手術，具體情況具體分析，要病人、醫生之間做良好的溝通，最后再采取完美的治療方案。