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甲硝唑治療肛周膿腫嗎

參與醫生

武漢市第一醫院 金太欣 副主任醫師
單純甲硝唑不能治療肛周膿腫。所謂肛周膿腫就是肛門周圍間隙的急性化膿性感染,肛周膿腫的致病菌為腸道寄生菌,如大腸桿菌和類桿菌。甲硝唑主要是針對類桿菌,對大腸桿菌沒有明顯效果。肛周膿腫多是因為肛周的肛竇腺感染,通過肛周淋巴管以及肛門周圍間隙的炎癥,進一步發展形成肛周膿腫。肛周膿腫的臨床表現為肛周的紅、腫、熱、痛等局部癥狀、炎性包塊,部分肛周膿腫伴有全身感染中毒癥狀,如發燒、白細胞增高、厭食、乏力。肛周膿腫是外科感染,外科感染的治療以膿腫的引流為主,即以手術切開排膿為主。所以肛周膿腫的治療應以手術為主,藥物治療、抗生素治療是起輔助治療作用。因為肛周膿腫的致病菌除了類桿菌以外還有大腸桿菌,所以其抗生素使用除了甲硝唑以外,要用廣譜抗生素,如頭孢類抗生素。手術、藥物治療以后再輔助局部換藥和坐浴,所以單純使用甲硝唑不能治療肛周膿腫。
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