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強直性脊柱炎是一種自身免疫性疾病，最早受累在下腰部，所以腰疼往往是強直性脊柱炎最早的臨床癥狀，也往往是最嚴重的癥狀。當強直性脊柱炎的病人出現了腰疼以后要適當活動，運動對于改善強直性脊柱炎病人的腰痛有益。強直性脊柱炎的腰痛主要是一種炎癥性腰痛，往往在活動以后癥狀能夠減輕，越待著，癥狀越重，合理運動，如游泳、體操、跑步等。 通過運動不能夠改善，也可以通過藥物，非甾體抗炎藥對于強直性脊柱炎的腰痛有非常好的效果，幾乎70%的病人用非甾體抗炎藥以后能夠改善癥狀。通過活動或非甾體抗炎藥不能夠改善，目前有更多的生物制劑，如腫瘤壞死因子拮抗劑，如白介素-17拮抗劑等也可以改善強直性脊柱炎病人的腰痛。疾病慢慢發展有可能累及到胸部、腰背部，還有頸椎，甚至外周關節也有可能受累。