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唇腭裂患兒乳牙期的早期矯正
- 唇腭裂患兒乳牙期的早期矯正
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參與醫生
山西白求恩醫院 孫睿 主任醫師

乳牙期矯正的優點有擴弓治療效果快、改進恒牙列的排列、解除前部齒槽區的鎖結、促進語音發育、患者盡早獲得正常舌姿勢和鼻呼吸。由于上頜牙弓的縮窄,使得上下頜牙弓的關系不協調,容易出現頜干擾,使患者產生下頜的功能性移動,從而造成前牙反(牙合)、后牙反(牙合)。對于這兩種情況,應及早治療,避免產生永久性的生長發育問題,使得日后的正畸更加困難。
唇腭裂患兒在乳牙期的頜骨畸形主要表現是上頜牙弓塌陷和扭轉,其是因為單側唇腭裂外側的小骨段是游離的,與犁骨和鼻中隔沒有接觸。而健側骨段與犁骨和鼻中隔接觸,鼻中隔的發育可潛在性影響健側骨段的位置,最終使小骨段內陷。前頜骨區向上向外扭轉,在新生兒期,接受過PNAM矯治的唇腭裂患兒,乳牙裂期的治療主要是充分利用生長潛力,達到阻斷性或引導性矯治,即保持PNAM治療效果,誘導頜骨的正常發育。
對伴有頜骨畸形的唇腭裂患兒,乳牙列期矯治的目的主要是矯正上頜牙弓的塌陷和扭轉,內容包括側向擴大和前方擴大,矯治方法有開展型方弓絲固定矯治,上頜開展輔弓固定矯治、螺絲擴弓固定矯治、分裂簧矯治器、無簧矯治器等,治療過程中要考慮抵抗不良肌力,使矯治的力擴展到上頜骨額突及牙槽突。

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