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肺結核呼吸困難怎么辦
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參與醫生
長沙市中心醫院 傅愛 主任醫師

呼吸困難患者基礎治療是氧氣吸入,積極抗結核,必要時控制感染。針對不同原因需要采取其他治療方案,結核性大量胸腔積液,可以考慮胸腔穿刺置管引流以緩解癥狀。嚴重肺部毀損可以使用支氣管舒張劑,如異丙托溴胺、沙丁胺醇、多索茶堿注射液等,對于嚴重胸膜增厚者可以考慮外科手術治療。肺結核合并可以導致呼吸困難疾病,如心衰、哮喘、慢阻肺、重度貧血等,此時需要對合并癥進行針對性處理。
呼吸困難指患者主觀感到空氣不足、呼吸費力,客觀表現為呼吸運動用力。嚴重時可以出現張口呼吸、鼻翼煽動、端坐呼吸甚至發紺,呼吸輔助機參與呼吸運動,可以出現呼吸頻率、呼吸深度、呼吸節律改變。肺結核常見癥狀包括咳嗽、咳痰、咯血、發熱、盜汗、乏力,部分患者表現為呼吸困難,多見于病變廣泛導致呼吸面積減少者,如干酪性肺炎或大量胸腔積液患者。

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