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全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中屈曲攣縮的處理

參與醫(yī)生

河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)鄭州院區(qū) 馬驄 主治醫(yī)師
在全膝關(guān)節(jié)置換中,屈曲攣縮是關(guān)節(jié)置換術(shù)后特別常見的并發(fā)癥。屈曲攣縮主要因為術(shù)后軟組織粘連及血腫會影響關(guān)節(jié)活動度。這種情況首先要常規(guī)進行止痛、消腫,保證傷口愈合,并預(yù)防感染,拆線后及時進行相應(yīng)治療。 因為膝關(guān)節(jié)是相對活動度較大的關(guān)節(jié),術(shù)后及時消腫、止痛,及時下地。病人沒有下地之前,在床上可以做功能鍛煉。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,病人髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)功能不受影響,可以通過鍛煉踝泵運動,保證踝關(guān)節(jié)活動度,做直腿抬高的訓練,在康復(fù)師輔助下做股四頭肌牽拉、訓練,保證肌肉力量,為提前下地做準備。術(shù)后拆線后,進行早期康復(fù),包括關(guān)節(jié)松動術(shù)。在有傷口的情況下,每天活動的角度和度數(shù)有一定規(guī)定,要循序漸進,不能求快,不能做暴力手法。可以用CPM機輔助治療,CPM機是增強活動度的康復(fù)治療器,在病人手術(shù)后,通過機械作用,不增加患者肌肉勞損,保持活動度。目前這個機器使用很普遍,效果較好。
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