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得了肺癌四期，一般能活半年到一年。如果不積極治療，有可能在三個月內發生生命危險。如果肺癌四期明確病理類型，根據不同的病理類型，選擇合適的藥物，生存期可以從數月到數年不等。比如晚期肺癌患者，經過檢測，有靶向基因突變，可以考慮吃靶向治療藥物，部分肺癌四期的患者，經過靶向藥物治療，可以達到5年以上的生存。此外有些肺癌四期的患者，經過靶向或者化療，肺癌得到降期，能夠進行二次的手術，生存期也是比較理想。如果肺癌四期患者不經任何治療，或者經過非有效的治療，生存期可能較短，甚至可能加重病情。對于無法耐受化療、放療或者靶向治療的肺癌四期患者，則建議進行對癥的支持治療，減輕患者痛苦，提高患者的身體素質。相對于不治療，患者也可以獲得更長的生活質量和生存期。