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肌酐大于多少時不能用ACEI

參與醫生

中國人民解放軍總醫院 馬強 副主任醫師
肌酐>3mg/dL一般不再新加ACEI(血管緊張素轉化酶抑制劑),如果病人以前用的ACEI,腎功能還算基本穩定,這時病人還可以繼續應用。首先看腎功能的情況,如果腎功能是3mg/dL,通常指代的是265μmol/L,在265μmol/L以上,則不再給病人新加ACEI,但是如果病人原來用的是ACEI,還可以繼續應用。因為ACEI可以導致病人血肌酐的快速升高,所以給病人用ACEI時要注意看血肌酐,復查血肌酐的情況,如果出現血肌酐迅速升高,則要停用這個藥。另外如果病人以前一直用的是ACEI,以后還可以繼續應用,說明對于升高病人ACEI的作用并不是太強烈,所以還可以繼續用。用這個藥的目的是可以降低血壓、尿蛋白,還有心臟、腎臟方面的一些潛在益處,所以用這個藥,如果病人的血肌酐沒有明顯升高,不管血肌酐到了什么水平,都可以繼續應用。
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