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若男性能夠在女性陰道內射精，則陰莖短小不會影響生育能力。陰莖本身大小并不能說明男性精子質量好壞，決定男性生育能力主要是精子，精子質量決定生育能力，而精子由睪丸產生。如果睪丸功能正常，則產生精子也相對正常，只要在性生活中陰莖勃起后可進行性生活，實現在陰道中射精，通常不會影響生育能力。若男性陰莖過于短小，無法實現在女性陰道內射進，則對生育會產生一定影響。如果通過常規方法，無法實現改變陰莖外觀與功能時，可能無法通過自然同房受孕，需通過相關方式取精或通過睪丸取精，進行人工輔助生殖。