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腎盂腎炎是一種尿路感染，尿路感染分為上尿路感染和下尿路感染兩種，上尿路感染通常就是腎盂腎炎，下尿路感染一般指的膀胱炎，膀胱炎的癥狀和腎盂腎炎的癥狀不一樣。急性腎盂腎炎可以從癥狀和體征來進行診斷，確診還是需要做尿培養，發現尿中有細菌生長，才能診斷。1、通過癥狀進行分辨：膀胱炎的病人大多數有尿頻、尿急、尿痛的膀胱刺激癥狀，往往沒有全身癥狀。但急性腎盂腎炎往往有全身癥狀，包括發熱、腰痛等，有的病人可以有尿頻、尿急、尿痛，但是有的病人尿急、尿頻、尿痛比較輕；2、通過體征進行分辨：從體征上鑒別，看是否有腎區叩擊痛，如果是普通的下尿路感染，通常沒有腎區叩擊痛，但是腎盂腎炎的病人會有比較明確的腎區叩擊痛；3、通過檢查結果進行分辨：膀胱炎和腎盂腎炎都可以在尿中培養出細菌，如果是下尿路感染，一般培養的細菌是大腸桿菌比較多，上尿路感染除了培養大腸桿菌以外，還可以培養出其他的細菌。另外，還有其他的一些鑒別，像是有抗體，包括細菌的情況下，也懷疑是上尿路感染。如果有白細胞管型，也可以佐證上尿路感染就是急性腎盂腎炎。