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膽囊結石怎么造成的

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 劉軍 主任醫師
膽囊結石具體成因目前并不清楚,其主要成因的一個假說是膽汁成分依結構改變,主要成分包括膽固醇、卵磷脂和膽鹽。若成分平衡被打破,膽固醇濾泡析出,并形成膽固醇結晶,則圍繞著膽固醇結晶的其他成分附著,會逐漸出現結石。膽囊結石是臨床較為常見的疾病,隨著人們生活水平的改善和飲食結構改變,發病率逐年增高,國內統計膽囊結石發病率在10%左右。 膽囊是人體重要的消化器官,人體肝細胞分泌的膽汁會通過膽管排入膽囊內,并在膽囊內濃縮、儲存。當攝入食物后,腸道分泌的激素刺激膽囊收縮,并將膽囊內濃縮、儲存的膽汁,通過膽道系統排入十二腸腔,與攝入食物混合,幫助消化吸收食物,膽汁主要對蛋白脂肪類食物具有較好的消化吸收功能。臨床上觀察到膽囊結石也具有一定的好發人群,通常中年女性、較為肥胖的人群或血脂高的人群,容易出現膽囊結石。此外還有一類人群,如初潮出現較早、絕經較晚,相對雌激素水平較高的患者,也容易出現膽囊結石。雌激素會造成膽囊的排空障礙,膽汁長期瘀滯,且肝功能受損的患者,也容易出現膽囊結石。目前多數人群,對于自己的體重管理較為嚴格,會有意識地控制飲食和減肥。若短時間內體重快速降低,可能會造成血脂代謝異常,也會出現膽囊結石。部分患者長期不吃早餐,儲存在膽囊內的膽汁,不能很好地排出,相對也容易出現結石。雖臨床并無相應的明確結論,但若飲食不規律,兩餐間隔時間較長,膽囊內的膽汁并不能較好排出,可能也是造成結石因素。
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