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肱骨粉碎性骨折一般指三部分或者四部分骨折，隨著骨折部分增加，軟組織損傷程度也會增加，肱骨頭壞死發生率也會增加。三部分骨折大部分推薦內固定治療，也就是把骨折復位好以后用鋼板固定。如果骨質非常疏松沒法固定，可以選擇肱骨頭置換。 四部分骨折分為兩種情況，一種是骨折以后肱骨頭向外翻，內側血運結構保護相對比較好，只要骨頭不是非常疏松，建議做復位內固定治療，保護肱骨頭。另一種是典型或者普通的四部分骨折，因為肱骨頭壞死發生率比較高，絕大部分推薦肱骨頭置換。對于很多老年人，本身肩關節功能就很差，本身肩袖功能也很差，本身肩關節抬不起來，建議進行反式肩關節置換，可以更好保留患者活動功能。