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唑來膦酸能抑制骨轉移嗎
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河南省人民醫院 高嵩濤 主任醫師

骨轉移屬于臨床中癌癥常見并發癥,腫瘤細胞轉移至骨質造成骨質破壞、溶解,從而引起一系列并發癥,如疼痛、活動受限、病理性骨折、血鈣增高等。唑來膦酸作為二膦酸鹽類藥物,能夠抑制骨轉移,作用機理主要為抑制人體內破骨細胞的活動。人體骨質代謝需要成骨細胞與破骨細胞協同作用,即破骨細胞將異常或已經退化的骨細胞清除,成骨細胞再生成新的骨質,從而不斷進行新陳代謝。如果在腫瘤狀態下破骨細胞活性明顯增加,可導致大量正常骨質被破壞,從而誘發一系列癥狀。二膦酸鹽目的是通過抑制破骨細胞活動,減少骨質吸收與破壞,從而緩解患者疼痛癥狀,同時可降低血液中鈣離子濃度,避免血鈣增高引起一系列并發癥。因此,二膦酸鹽不僅能夠用于骨轉移患者,對于骨質疏松患者也有一定治療效果,但副作用比較明顯,長期使用唑來膦酸鹽可能會造成下頜骨壞死,而短期使用部分患者可能會出現發熱、骨痛、胃腸道反應等。

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