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腸梗阻保守治療20天大便突然變少，具體原因如下：1、腸梗阻沒有好轉：出現大便突然變少，大部分為腸梗阻沒有好轉。腸子梗阻內部堵住，上面下不去，所以大便量會變少甚至沒有；2、食物攝入較少：吃的少，攝入量不足，大便產量肯定會變少。無論何種原因，皆可以通過X光檢查，因為腸梗阻時，片子上會產生氣液平，此時腸子會像拱橋一樣，醫生可以通過腹部X光觀察腸梗阻的變化趨勢，如好轉或有新的腸梗阻出現。X光通常4-6個小時拍1次，因片子變化需要時間。