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哪些疾病可引起咯血

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浙江中醫藥大學附屬第三醫院 徐慧連 副主任醫師
喉部、喉部以下呼吸道及肺組織出血,經過咳嗽從咽喉部咳出,即稱為咯血。并非只有滿口血痰才可稱為咯血,淡淡粉紅色痰或痰帶血絲也稱為咯血。咯血需與鼻部、口腔、咽喉部出血區分,更重要與胃出血區分。臨床咯血常見疾病如下: 1、支氣管疾病:支氣管擴張、慢性支氣管炎、支氣管黏膜結核。老年人需關注支氣管癌; 2、肺部疾病:肺結核,此為臨床較常見的咯血原因。此外肺炎、肺膿腫、塵肺、胸部外傷等均可引起咯血,表現痰中帶血或小血塊。如果肺結核損害較厲害,甚至形成空洞性肺結核,可出現大咯血危及生命; 3、心血管疾病:心功能不全、風濕性心瓣膜病、二尖瓣狹窄引起的咯血,通常量較少。具有心臟疾病及心衰病人,特別是急性心衰患者出現粉紅色血痰時,需要急救; 4、全身性疾病:血液性疾病如血友病、流行性出血熱、子宮內膜異位癥、支氣管異物均可以引起咯血。 總之,咯血為偏復雜疾病癥狀,病人如果咯血,需去專科醫院就診,讓專科醫生區分咯血原因,進行針對性治療。
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