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高膽紅素血癥是什么病

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北京大學人民醫院 蘇琳 副主任醫師
高膽紅素血癥是指血中膽紅素水平>17.1μmol/L,17.1μmol/L-34.2μmol/L稱隱性黃疸,>34.2μmol/L稱顯性黃疸,此時可以肉眼看到皮膚黏膜色澤發黃。黃疸的主要類型分為肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸、溶血性黃疸,膽紅素分為直接膽紅素、間接膽紅素。溶血性黃疸是以間接膽紅素升高為主。患者可能會出現血中有破碎的紅細胞,有游離的血紅蛋白等,需要就診血液科行相關檢查,明確病因。梗阻性黃疸是指膽管內發生阻塞,導致膽汁無法排出到腸道中,進而進入到血液中而導致黃疸。特點是以直接膽紅素升高為主,常見原因包括膽總管結石、膽總管腫瘤、原發性膽汁性膽管炎、原發性硬化性膽管炎等,行相關影像學檢查,如B超、CT等,可以發現病變位置。肝細胞性黃疸是因肝細胞遭到破壞,肝細胞水腫擠壓毛細膽管造成膽汁淤積,常見于病毒性肝炎、肝硬化等。
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