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膽囊壁厚5mm是膽囊有炎癥、水腫的表現，是否嚴重應根據臨床癥狀、是否合并結石，以及增厚是否為彌漫性，還是局限性等，判斷膽囊可進行保留或無保留價值，所以嚴重與否不能一概而論。部分膽囊壁為局限性增厚，發生在膽囊底部，診斷為膽囊腺肌癥，通常不嚴重，定期檢查即可，無需過早進行干預。膽囊壁彌漫性增厚常見于急性或慢性膽囊炎，多數是由于膽囊結石引起。膽囊結石梗阻，嵌頓在膽囊頸部，引起膽囊增大，合并細菌感染會表現為急性膽囊炎。膽囊結石反復刺激膽囊壁，會引起膽囊壁增厚、膽囊增大或膽囊縮小，稱為慢性膽囊炎。無論是急性膽囊炎，還是有癥狀的病變、膽囊功能已經嚴重受損、慢性膽囊炎等，均建議做膽囊切除，主要是去除結石相關的嚴重并發癥，甚至有發生膽囊癌變風險的可能。