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游離和總PSA的比值只適用于PSA灰區，即PSA在4-10ng/mL，PSA又稱前列腺特異性抗原，是前列腺癌的腫瘤標志物，用于前列腺癌篩查，正常值是0-4ng/mL。如果＞10ng/mL，認為有前列腺癌的可能，建議患者進行前列腺穿刺活檢來明確診斷，如果在4-10ng/mL，稱為PSA灰區，在此區段內影響PSA的水平因素較多，常見的有前列腺損傷。比如直腸指診、留置導尿、膀胱鏡檢、前列腺穿刺，前列腺炎也可以引起PSA水平升高，最常見的是急性前列腺炎。對于PSA灰區時的復雜性，也應用了一些相應的輔助指標來明確。比如常用的有游離和總PSA的比值、PSA速率、PSA密度，其中應用最多的是游離和總PSA的比值。該比值越高越好，如果＞0.15，則暫時不考慮前列腺癌的可能。如果＜0.15，就考慮存在前列腺癌的可能，建議患者進行前列腺穿刺活檢明確診斷。