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角膜厚度400危險嗎

參與醫生

華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院 黃渝侃 副主任醫師
正常人角膜有一定的厚度,這個正常值一般根據人種的不同有所差異,我國基本上是在520-540μm之間, 400μm的角膜是比較薄,可能是先天性的因素,也可能是后天的疾病所造成,還有可能是通過角膜屈光手術,切削角膜之后就只有400μm。400μm的角膜厚度是否能夠支撐住眼球壁所需要的強度和張力,取決于幾個因素:1、角膜組織:本身是否足夠健康,基質層的纖維構架是否足夠完善,是否能夠維持一定的張力;2、眼內壓力:眼內的壓力越小,對眼球壁所產生的影響可能越小,眼球內的壓力越高,對眼球壁的張力影響越大。所以當角膜偏薄時要觀察角膜的形態,尤其是否產生類似圓錐角膜式的眼球膨出的改變,是否會導致薄的地方越來越膨出、越來越薄,最終形成角膜穿孔的風險,要進行密切的追蹤和隨訪。主要是要通過三維的角膜地形圖,進行厚度的評估以及形態學的分析,檢查是否有圓錐性角膜發展的風險,如果有這種可能性,一方面要降低眼壓,另一方面要對角膜進行加固,如通過藥物的方法及角膜接觸鏡。總體來說,對于偏薄的角膜患者要注意定期到醫院進行隨訪,如果發現有問題,要進行及時處理,必要時甚至要進行角膜移植的手術。
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