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小腸有火會表現為小便的疼痛、赤澀疼痛、尿頻、尿急、尿痛。另外會出現尿道口發熱、尿頻，每次尿量并不多但排尿很多。心火下移于小腸，還會出現小便的砥礪不盡、短赤、排尿的澀痛等表現。中醫認為心與小腸相表里，心火下移小腸，會出現小腸不能泌別清濁、膀胱有熱的一些表現，如小便赤澀疼痛，赤是指短赤，顏色發黃、發紅；澀是說明小便時，尿道口或外陰部還會有刺痛、發澀、小便不暢的感覺。