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肝上有低密度灶需要治療嗎

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北京大學人民醫院 王東 主任醫師
肝上出現低密度病灶是否需要治療,應根據病灶的性質、大小以及患者的相關臨床癥狀決定。若屬于肝囊腫、肝臟血管瘤、局灶結節樣增生等良性疾病,病灶范圍通常較小,此時患者無需治療,定期檢查即可。若存在較大的良性占位性疾病,也可能存在手術切除的指征。而惡性腫瘤包括原發性肝癌、轉移性肝癌,平掃CT通常無法確診,需通過增強CT檢查、核磁檢查以及腫瘤標記物監測,必要時還需進行病灶的穿刺活檢才能夠確診。患者確診后,需根據腫瘤的臨床分期以及患者的肝臟功能、體力狀況,選擇外科手術介入或進行藥物治療。肝臟低密度病灶指在平掃CT上發現肝臟實質內存在密度比正常肝臟較低的病灶,而平掃CT通常難以明確肝臟病灶的性質,需進一步通過影像學檢查才能確診。對于多數肝臟占位性疾病,無論屬于良性病變還是惡性病變,均可以在平掃CT上表現為低密度病灶,病灶可能為單個或多發,部分病灶較小,但部分病變范圍較大,應根據病變性質、病灶大小、數量決定治療方式。
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