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二型呼吸衰竭治療原則

參與醫(yī)生

海南省人民醫(yī)院 陳文騰 主任醫(yī)師
Ⅱ型呼衰治療原則為治療原發(fā)病、保持氣道通暢等,具體如下: 1、COPD(慢阻肺)是導(dǎo)致慢性呼吸衰竭的常見(jiàn)呼吸系統(tǒng)疾病,患者常伴有二氧化碳潴留,氧療時(shí)需要保持低濃度吸氧,防止血氧含量過(guò)高; 2、機(jī)械通氣,根據(jù)病情選用無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣或有創(chuàng)機(jī)械通氣,在COPD急性加重早期給予無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣,可以防止呼吸功能不全加重,緩解呼吸肌疲勞,減少后期氣管插管率,改善預(yù)后; 3、抗感染,慢性呼吸衰竭急性加重的常見(jiàn)誘因是感染,一些非感染因素誘發(fā)的呼吸衰竭也容易繼發(fā)感染; 4、慢性呼吸衰竭可以應(yīng)用呼吸興奮劑,通過(guò)刺激頸動(dòng)脈和主動(dòng)脈體的化學(xué)感受器,興奮呼吸中樞、增加通氣量; 5、糾正酸堿平衡失調(diào),慢性呼吸衰竭常伴有二氧化碳潴留,導(dǎo)致呼吸性的酸中毒,應(yīng)當(dāng)注意糾正潛在代謝性堿中毒,通常給予鹽酸精氨酸,或補(bǔ)充氯化鉀等。
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