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下身冰涼的原因，常見的有以下幾種：一、西醫方面：1、甲狀腺功能減退癥：甲狀腺功能減退癥會引起下半身冰涼，但此時患者往往不僅是下半身冰涼，同時上半身也會出現發涼的癥狀，同時還合并有其他的表現，通過檢測體內的甲狀腺激素水平，就可以明確診斷；2、腰椎疾病：如果患者的腰椎疾病壓迫椎間盤，導致下半身的感覺神經受到影響，就會感覺到下半身冰涼，但一般用手摸上去后，皮膚的溫度正常，即只是患者自己感覺到下半身發涼，但是摸上去溫度正常；3、下肢動脈狹窄或閉塞：此時不僅是患者會覺得涼，其他人摸上去下肢皮溫也比較涼，通過相應的血管檢查，可以做出明確的診斷。二、中醫方面：1、陽氣不足：陽氣不足會引起患者身體出現發涼、怕冷的情況，尤其是主要表現為下半身陽氣不足，中醫上有時會出現上熱下寒的癥狀，主要是由于下行的陽氣不足，出現陽虛證所致，此時患者就會感覺上半身發熱、下半身發涼；2、陽氣郁結：由于陽氣郁結不能達于四末，也會引起下半身冰涼。但陽氣郁結所表現的癥狀，不僅是下半身涼，上半身也會有發涼、怕冷的情況出現。