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骶管囊腫是否需要治療應根據發病情況決定，主要的治療依據如下： 1、囊腫存在占位效應：如骶管囊腫比較大，壓迫臨近的神經和骨骼結構； 2、患者產生癥狀：包括馬尾神經、會陰部或者臀部、下肢等區域產生不適癥狀，提示神經壓迫的損害存在。如果患者符合上述條件，則建議進行治療。如果骶管囊腫沒有產生癥狀，患者是做其他檢查時意外或者無意發現，或者發現以后囊腫比較小并沒有發病，均可以隨訪觀察。通過1年或2年的隨訪，觀察囊腫變化情況，再決定日后處理的方案以及是否需要治療。