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甲胎蛋白偏高的臨床意義

參與醫生

福建醫科大學附屬協和醫院 孟澤武 副主任醫師
甲胎蛋白目前最主要的是拿來臨床上用于原發性肝癌的篩查性檢查,出現偏高的情況就要進一步的排除是否有原發性肝癌可能性。一般甲胎蛋白如果超過400μg/L,這種情況下需要極大的懷疑是否有原發性肝癌的可能,也有其他的原因,會導致甲胎蛋白的升高,比如肝炎、肝硬化、妊娠以及胚胎源性的腫瘤。另外,包括其他胰腺癌、胃癌等,也有可能會引起甲胎蛋白的升高,但一般原發性肝癌情況下,甲胎蛋白偏高比較敏感,所以臨床上主要是用作原發性肝癌的篩查。所以針對如果甲胎蛋白偏高,比較明顯的需要及時的去檢查一下影像學,看是否能夠發現相應的肝臟腫物,來排除甲胎蛋白升高的真正原因是什么。甲胎蛋白也可以用于原發性肝癌手術后的隨訪、復查以及監測是否有復發的標志,但是也要注意并不是所有的原發性肝癌,甲胎蛋白都一定會出現升高,大約有30%的原發性肝癌,甲胎蛋白正常。所以除了臨床上檢測甲胎蛋白以外,還要進一步檢測肝膽彩超進行綜合的評估,才能有效的對原發性肝癌進行篩查。
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