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四個月寶寶從沙發上摔下來，一般都安全，因為寶寶的骨頭很軟，頭顱也很軟，一般情況下沒問題。但是少見的意外突發的情況，家長一定要有常識，一定要觀察到。如果有問題及時就診，以免耽誤最佳的治療時機。如果四個月寶寶從沙發上摔下來，家長首先要觀察寶寶受傷的部位，頭顱表面是否有擦傷、裂傷，是否有局部血腫形成的情況。如果僅僅是擦傷，可以局部消毒來預防感染。如果是裂傷，可能還需要急診清創縫合，減少瘢痕形成、局部止血，應用抗生素來控制感染。如果僅僅是軟組織腫脹或者血腫形成，早期可以冰敷，促進毛細血管收縮，減少局部滲血，減少腫脹程度。在觀察頭顱的同時，要觀察四肢、軀干是否受到外傷，比如身體局部是否有壓痛、有是否有反常活動或者畸形活動，這種有合并骨折的可能。所以在寶寶摔傷以后，要整體地做一個查體看局部是否有問題。在頭顱方面，在觀察期間，如果有惡心、嘔吐、精神狀態比較差、劇烈哭鬧，要第一時間到醫院檢查，看是否有顱內出血的可能。必要時，可以做頭顱CT看顱內是否有出血及出血量。如果量少，一般情況很好，繼續觀察。如果量多，可能還需要急診手術。