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同房后出現腹痛的原因如下：1、盆腔炎：有時與子宮內膜異位癥相關，需要作出鑒別。同房后如果出現腹痛要及時就診看醫生，做婦科檢查、B超檢查。如果婦科檢查發現子宮壓痛，附件區增厚、壓痛是盆腔炎的特異性體征。盆腔炎女性B超一般沒有特殊表現，有時有盆腔積液。盆腔炎在同房時碰到宮頸部位，會引起子宮前、后或左、右擺動，引起同房后腹痛。如果患者確定為盆腔炎，需要給予抗生素抗感染治療，通常需要結合活血化瘀類中藥治療；2、子宮內膜異位癥：如果婦科檢查發現陰道后穹窿部位有觸痛結節，是子宮內膜異位癥的特異性體征。子宮內膜異位癥女性在同房時，如果碰到觸痛結節會引起明顯的性交痛。對于子宮內膜異位癥，需要給予相應的特異性治療，有時甚至需要手術治療將病灶切除，有時可以采取藥物治療，比如米非司酮或上曼月樂環等。