- 腸道發炎怎么辦
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北京醫院 王薇 主任醫師

腸道發炎后,常見的治療措施有以下幾種:一、對因治療:發生腸道發炎后,通常是先胃腸道休息,再觀察腸道發炎的原因,進行對因治療。常見的原因比如細菌感染,可以給予抗生素,包括喹諾酮類,比如左氧氟沙星,以及抗厭氧菌藥物,包括甲硝唑、替硝唑等。二、對癥治療:1、對癥治療主要包括補充有效的循環血容量,補充電解質可以通過口服補液鹽,可以通過靜脈輸液補充鉀離子、電解質、鈉離子、氯離子,還可以補充維生素C、抗氧化等。另外還可以通過口服傳統的腸道消炎藥物,包括黃連素,以及腸道收斂的藥物,包括蒙脫石散等;2、如果是病毒性腸炎,通常是對癥治療,并沒有明確的抗病毒治療,對于反復發作的給予病毒疫苗,包括目前常見的輪狀病毒和諾如病毒,常見于夏季、冬季,并以兒童多見,成人也可以出現;3、在沒有得到大便常規的檢測結果時,抗生素不能預防性使用,通常使用蒙脫石散會相對安全,而且止瀉藥也不建議輕易使用。只有大便常規沒有白細胞、沒有膿球,此時才能使用強的止瀉藥,比如易蒙停(鹽酸洛哌丁胺膠囊)等;4、如果有腹瀉不止、腸道蠕動快,但沒有中毒性巨結腸的表現,可以給予解除腸道快速蠕動的藥物,包括匹維溴銨、氣滯胃痛顆粒等;5、如果是特異性腸炎,比如潰瘍性結腸炎或克羅恩病,在急性期不主張進行止瀉。多數是給予益生菌,以及特異性免疫治療,包括烷基水楊酸,甚至必要時使用激素或免疫抑制劑進行治療;6、如果是有腸道外表現,比如全身中毒反應,此時建議患者臥床休息、補液,以及腸道休息。

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