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心率一會快一會慢怎么回事

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
心率一會兒快一會兒慢,可能跟心律失常、不純的房撲、傳導阻滯、竇性心率等有關:1、心律失常:最可能的情況是發生了心律失常,最常見的快慢不等的心律失常就是心房顫動。當發生心房顫動的時候,觸診脈搏就是心率忽快忽慢,聽診的時候也是心率快慢不等、沒有規律性的。有經驗的醫生,一聽就能聽出來是房顫;2、不純的房撲:房撲和房顫在聽診上往往很難判斷,不同比例傳導的房撲所表現出來的心室的頻率也不規則;3、傳導阻滯:尤其是二度二型或者是二度一型的房室傳導阻滯,它的心室率也不規則;4、竇性心率:當然還有可能心室率都是竇性的,有的時候心率就增快,有時候是緩慢。像這種情況一定有誘因,誘因要看是否有病理性的誘因、其他方面的不舒服,或者就是情緒上的,比如在緊張或者活動的時候,可能活動量一大心率就快了,稍微休息一下心率會緩慢,也有可能是這種情況。所以發現心率一會兒快一會兒慢的時候,最主要的是鑒別,可以自己數下脈搏,看頻率是否規則、做心電圖或者做24小時動態心電圖來進行鑒別診斷。
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