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外傷性完全性牙脫位再植護理

參與醫生

河北醫科大學第二醫院 趙云轉 副主任醫師
外傷后完全性牙脫位是一種嚴重牙外傷,即俗稱的牙齒掉出。其治療原則是盡量保留患牙,及時進行復位和固定。首先,如果半小時之內能夠進行復位再植,90%患者可以避免牙根吸收,所以牙完全脫位后要盡快放回原位。如果已掉地污染,可用生理鹽水洗凈后放于原位,或用牛奶、自來水等液體保存牙齒,也可含在舌下保存,但要注意防止吞咽,不可干燥保存。其次,復位后要根據患者年齡、離體時間,決定是否需要拔除牙髓,做根管治療。對于根尖發育完成的成年人的脫位牙,應盡早復位和固定,爭取牙周膜愈合。如果脫位時間超過2小時,牙髓和牙周膜細胞出現壞死,在體外完成根管治療后,需進行植入固定。如果年輕恒牙完全脫位,在就診迅速、復位及時的情況下,牙髓保存活力的概率很大,無需急于做根管治療。然后,可采用夾板粘接固位、不銹鋼絲結扎固位以及牙弓夾板結扎固位等方式。此外,在固位時需注意調整咬合關系,防止咬合創傷,通常固定時間為4-6周。手術后要注射破傷風針,還需要用抗生素漱口并注意刷牙,保持口腔清潔。
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