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導致小腿癢的具體原因如下：1、褲子摩擦：患者走路時小腿與褲子摩擦，導致局部刺激性炎癥；2、熱水燙腳：患者經常用熱水燙腳，導致小腿皮膚更加干燥；3、皮脂腺貧乏：小腿皮膚皮脂腺貧乏或為干性皮膚，可導致小腿皮膚更加干燥；4、皮脂腺、汗腺萎縮：老年患者年齡增長、冬天寒冷氣候，可使皮脂腺和汗腺萎縮，會加重小腿皮膚干燥；5、濕疹性皮膚改變：小腿皮膚干燥瘙癢而經常搔抓，可以導致小腿濕疹性皮膚改變，表現為小腿皮膚炎癥性皮膚損害，伴有小腿皮膚瘙癢；6、下肢靜脈曲張：導致小腿皮膚血管回流壓力過大，形成小腿皮膚淤積性皮炎，也可以表現為局部瘙癢。各種原因導致小腿皮膚干燥或干燥加重，都可以導致小腿皮膚瘙癢，稱為干性皮膚瘙癢癥。患者小腿皮膚瘙癢應該到正規醫院皮膚科就診，由皮膚科醫生詳細檢查，明確診斷原因。