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面部神經痛如何治療
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首都醫科大學宣武醫院 賴光輝 主任醫師

面部神經痛的治療,首先要明確面部神經痛的原因,目前臨床常見的有顳下頜關節炎導致的面部疼痛,建議行顳下頜關節的平片檢查排除器質性病變,可以進行顳下頜關節腔的注射治療。臨床非典型面痛也表現為面部的神經疼痛癥狀,這是一種神經病理性疼痛,建議口服藥物治療,如加巴噴丁或者聯合可普芬(洛芬待因片)或者曲馬多鎮痛治療,還可以聯合神經營養藥物治療,如口服甲鈷胺、維生素B1等。臨床常見的面部神經痛是三叉神經痛,是指面部三叉神經分布區產生的陣發性刀割痛、電擊痛或者針刺痛。嚴重患者會伴有局部痛性抽搐,建議進行頭顱核磁共振檢查,明確這種疼痛是否是由于顱內占位性病變導致的。如果是由于顱內腫瘤產生的疼痛,建議到功能神經外科進行微血管減壓手術治療。對于原發性的三叉神經痛,可以口服藥物鎮痛,如卡馬西平。對于中重度患者,可以行三叉神經分支阻滯治療,也可以行半月神經節的射頻治療。

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