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前列腺增生需要做手術(shù)嗎
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 王偉 副主任醫(yī)師

少部分前列腺增生的患者可能需要做手術(shù),這類人群在臨床上占不到10%。如果患者的前列腺增生導(dǎo)致相應(yīng)的并發(fā)癥,比如尿不出來尿,特別是連續(xù)兩次發(fā)生尿潴留或出現(xiàn)血尿,而血尿的定位被認(rèn)為是前列腺增生所導(dǎo)致,以及前列腺增生可能導(dǎo)致膀胱內(nèi)殘余尿上升,而容易發(fā)生泌尿系感染,反復(fù)泌尿系感染,也是前列腺增生的指征。膀胱內(nèi)存在感染,也容易誘發(fā)膀胱結(jié)石,所以上述方面也是前列腺增生的手術(shù)指征。由于前列腺增生導(dǎo)致膀胱內(nèi)的殘余尿多、尿潴留,尿液有可能反流到腎盂而造成雙側(cè)腎臟的積水,甚至腎功能減退,上述更是要通過手術(shù)治療的絕對(duì)適應(yīng)癥。大部分前列腺增生的患者均不需要進(jìn)行手術(shù)治療,使用隨訪觀察或藥物治療便可。如果患者的癥狀比較輕,每年進(jìn)行PSA和前列腺B超便足夠,即隨訪觀察。如果患者的前列腺癥狀比較重,已經(jīng)干擾生活,如造成尿等待、尿分叉、尿不凈、尿急等,此時(shí)便需要使用藥物治療。常用藥物如α受體阻滯劑,代表性藥物如賽洛多辛、坦索羅辛,或加用5α-還原酶抑制劑,代表性藥物如非那雄胺。

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