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頸椎病是如何分型的
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首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 蘇慶軍 主任醫師

頸椎病是由于頸部肌肉的勞損,導致頸椎間盤不均勻的受力,出現了椎間盤的退行性改變。進而壓迫脊髓和神經,引起的上肢的疼痛和麻木、下肢肌力感覺異常,甚至行走不穩,所引起來的一系列的癥狀和體征。頸椎病根據癥狀以及頸椎間盤壓迫脊髓和神經的部位的不同,分為神經根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感神經型頸椎病、食管型頸椎病等,具體如下:1、神經根型頸椎病:最常見的神經根型頸椎病主要是由于突出的椎間盤壓迫神經根,進而導致上肢的疼痛和麻木和頸部的疼痛,甚至出現了上肢的精細動作比較差的情況。此情況下首先選擇保守治療,保守治療無效則可以進行手術治療;2、脊髓型頸椎病:是由于突出的椎間盤組織壓迫了脊髓,引起上肢的疼痛和麻木,通常精細動作比較差,同時可以出現胸腹部的束帶感以及下肢的麻木和無力,甚至行走不穩。此情況下首先選擇保守治療,并且要早期進行保守治療,保守治療無效則應該積極的進行手術治療;3、椎動脈型頸椎病:是由于頸椎在運動過程中椎動脈受壓所導致的腦供血不足,進而引起頭暈的癥狀。椎動脈型頸椎病的診斷主要是在急劇的扭轉頸椎,或者低頭、仰頭的過程中所出現的椎動脈受壓,引起來的供血不足,所出現的頭暈癥狀;4、交感神經型頸椎病:是由于頸椎的不穩導致交感神經受刺激或者受壓,進而引發的一系列癥狀。交感神經的功能出現異常,同時導致了所支配血管的收縮運動出現異常,導致頭部的供血不足,進而出現一系列的癥狀和體征,患者可以表現為眼睛發澀、眼花、耳鳴,甚至出現心悸的情況;5、食管型頸椎病:個別患者頸椎前方的骨質增生非常明顯,壓迫了食管,也可以引起食管型頸椎病。在國內的教科書頸椎病主要有以上這五個類型所分,在國外主要分為神經根型頸椎病和脊髓型頸椎病,其分型比較少。

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