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雙相情感障礙與精神分裂癥其實很難區別，因為雙相情感障礙從發病到明確診斷，平均時間大概是7-8年左右，就是指雙相情感障礙。可能在年輕的時候第一次住院，一定診斷為精神分裂癥。 但是逐漸發生之后，通過后期療效的觀察和社會功能的恢復情況，可能會修改診斷，診斷為雙相情感障礙。 因為兩種疾病具有很明顯的交界，如雙相情感障礙，也可發現精神病性癥狀，而精神分裂癥在幻覺妄想的支配下，也會出現抑郁情緒、躁狂的表現。所以兩種關鍵的區別，雙相情感障礙主要是以形式體驗為主，而精神分裂癥主要是以邏輯思維為主。 另外對于雙相情感障礙的預后相比精神分裂癥較好，所以患者的社會功能恢復良好，才有可能會修改診斷為雙相情感障礙。