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肝癌腹水患者的腹水性質
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河北醫科大學第三醫院 周東方 副主任醫師

腹水是肝癌病人的常見并發癥,根據病情不同,可有不同性質的腹水,常見分為以下幾種:1、漏出液:因為肝癌病人通常有低蛋白血癥,存在門脈高壓。部分病人會有門靜脈栓子,造成門靜脈壓力進一步增高,從而出現腹水,通常是漏出液;2、滲出液:因為肝癌病人通常自身的抵抗力較差,易發生感染,同時由于長期的門靜脈高壓,腸壁為水腫狀態。腸道菌可以通過腸管壁進入腹腔,并且肝癌的患者免疫力差,容易造成腹水感染,形成自發性細菌性腹膜炎;3、血性腹水:包括肝癌的腹膜轉移,有腹膜轉移的血性腹水,通常為淡血性。而呈洗肉水樣腹水可能是肝癌破裂出現的血性腹水,通常顏色較深,呈暗紅色。具體的區分腹水的性質,臨床上常進行腹水檢查,如腹水常規、生化以及病理檢查。

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