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血小板減低也就是血常規中血小板計數減少，是否需要做骨髓穿刺的檢查，要根據患者的病情決定。引起血小板減少的主要原因有病毒感染、免疫相關因素、腫瘤、自身免疫系統疾病等，具體分析如下：1、病毒感染：如果是病毒感染所導致的血小板減少，可以不做骨髓穿刺檢查。進行抗病毒治療，口服或者皮下應用升血小板藥物，血小板能夠恢復到正常；2、自身免疫系統疾病：如果是由自身免疫系統疾病引起的血小板減少，是因為自身抗體導致，需要進行原發病的治療。如果紅斑狼瘡、結締組織病、干燥綜合征等原發病治療之后，原發病得到控制，血小板計數也可以得到回升，此時也可以不做骨髓穿刺；3、免疫性血小板減少：也就是找不到其他任何原因，除外了病毒感染、自身免疫系統疾病、腫瘤等所導致的血小板減少，此時就考慮是免疫性血小板減少。年輕人可以不做骨髓穿刺，但是老年人需要進行骨髓穿刺，來明確是否有其他惡性腫瘤導致的骨轉移，引起血小板產生的抑制，造成血小板計數減少；4、白血病：當外周血可以看到原始幼稚細胞，同時又伴有血小板減少，此時必須要做骨髓穿刺，同時還要做相應的骨髓染色體、基因檢測和流式細胞學檢測，來明確血小板減少的原因。