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只要是宮頸糜爛HPV都陽性嗎

參與醫生

河南省人民醫院 朱前勇 主任醫師
宮頸糜爛樣改變可以是生理性,也可以是病理性。病理性的宮頸糜爛樣改變,可以由慢性宮頸炎、急性宮頸炎、宮頸癌前病變、鱗狀上皮內病變,以及早期宮頸癌等所致,因此宮頸糜爛樣改變HPV并不一定都是陽性。通常只有是HPV陽性導致的宮頸鱗狀上皮病變,或早期宮頸癌,表現為宮頸糜爛可能是HPV陽性。對于慢性和急性宮頸炎導致的宮頸糜爛樣改變,或生理性宮頸糜爛樣改變,HPV可能并不是陽性,而對于非HPV依賴性的早期宮頸癌,可能HPV也是陰性。因此并不能認為出現宮頸糜爛樣改變都是HPV陽性,部分宮頸糜爛樣改變可能只是單純炎癥,或生理性改變,與HPV陽性根本就是兩個概念。對于部分HPV陽性的患者,可能會合并有慢性宮頸炎癥,而慢性的糜爛樣改變看起來像宮頸糜爛樣改變,原因是長期炎癥的刺激環境,容易使HPV入侵到宮頸的細胞,從而導致HPV的陽性。需要注意無論是慢性宮頸炎,還是急性宮頸炎,均應早期進行規范治療,可能會起到預防HPV感染的作用。
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