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小腿靜脈血栓目前在國際上的指南中，以保守藥物治療為首選方案。因為小腿的血栓相對范圍比較小，危險性比較低，對藥物治療的效果非常好，所以在國內外的指南中，都是首選抗凝藥物治療為主。主要是抗凝血因子的運用，藥物包括傳統的華法林、新型口服抗凝藥物、皮下注射的低分子肝素，一般要治療1-3個月的周期，絕大部通過早期足量的藥物治療，是可以完全有希望通開血栓，規避后遺癥和相應的風險，只要治療比較及時，肺栓塞的致病風險是可以避免的。對于皮膚的色素沉著、潰爛等靜脈曲張后遺癥，也是可以避免的。所以小腿靜脈血栓首選的治療是抗凝藥物治療，同時可以配合穿2級壓力的彈力襪、做一些運動鍛煉、理療等，以促進患者早日康復。