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偏頭痛中醫該如何治療

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北京中醫藥大學東直門醫院 曹克剛 主任醫師
偏頭痛的中醫治療主要如下: 1、藥物治療:中醫認為偏頭痛與肝關系密切,將反復發作的偏頭痛歸為頭風或內傷頭痛,治療重點為調肝氣,臨床常用的方子為四逆散,即柴胡、白芍、枳殼、甘草四味藥;患者出現肝陽上亢時應加入天麻、鉤藤等藥物;肝火上延時應在疏肝的基礎上加入桑葉、菊花或梔子來清肝火;伴有痰濕的患者應加用平胃散,即陳皮、蒼術、厚樸類藥物;痰熱的患者可以用黃連溫膽湯;血瘀的患者可以合用桃紅四物湯,即血府逐瘀湯。王清任的《醫林改錯》記載,對于沒有表證、里證,忽犯忽好,其它方子不能治療的頭痛,也可以使用血府逐瘀湯,同時臨床上用血府逐瘀湯治療血瘀頭痛的效果也很好;偏虛的頭痛主要以補益氣血為主,常用方子包括加味四物湯;偏陽虛的患者可以加入附子、細辛、桂枝類藥物;偏氣虛的患者可以在四物湯的基礎上加人參、黃芪、紅景天;偏陰虛的患者可以適當加入滋陰的藥物,如女貞子、旱蓮草等; 2、非藥物療法:包括滴鼻劑、抹膏、足底貼等,將膏劑涂抹在風池穴或太陽穴,也可起到治療頭痛的作用。通過足底貼貼敷涌泉穴,針刺百會穴、四神聰穴、足三里穴、太沖穴以及推拿的方法均可起到很好的效果。
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