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腎病4級通常是指慢性腎臟病的4期，慢性腎臟病原來稱為腎功能不全，特別是慢性腎功能不全，根據實際情況調整為慢性腎臟病。慢性腎臟病是一個綜合性的診斷，是血中、尿中出現異常或者腎臟病理表現異常，腎臟疾病時間≥3個月或者腎小球濾過率<60ml/min，時間也是≥3個月。根據腎小球濾過率的不同分為1-5期，其中4期也就是4級，其腎小球濾過率已經達到了15-30ml/min。此時腎臟損傷已經很嚴重，機體不能將大部分排出體外的毒素聚集在體內而出現一系列的癥狀和體征。血肌酐可出現嚴重升高，一般達到了400-500μmol/L，當然每個患者的具體數值都不一樣。因為腎小球濾過率的計算需要考慮血中的肌酐水平、體重、年齡、性別、種族等，所以腎小球濾過率在4期時，患者的血肌酐可能因人而異。但總體來說，腎病4期患者的腎臟已經幾乎喪失了排除毒素和水分的功能，此時應用藥物治療的效果可能是不太理想。就要為腎臟替代治療，也就是血液透析或者腹膜透析做相應的準備。