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宮外孕打了甲氨蝶呤幾天HCG會降

參與醫生

首都醫科大學附屬北京友誼醫院 商敏 主任醫師
宮外孕注射甲氨蝶呤(MTX)后,通常第三天開始下降,第七天可以判斷效果。宮外孕指的是受精卵著床在子宮體腔以外的部位,常見于輸卵管,治療主要包括手術治療、藥物治療和期待治療。甲氨蝶呤是化療藥,是宮外孕藥物治療中較重要的藥物,可以特異性破壞滋養細胞,導致宮外孕流產,從而避免手術。但每個人對甲氨蝶呤的效果和反應不同,所以要定期監測HCG(人絨毛膜促性腺激素)來判斷。 通常在給藥的第四天和第七天復查HCG,如果HCG進行性下降,在第七天時下降超過25%,則認為治療效果滿意,可以繼續觀察。如果HCG下降在15-25%,可以再次給予藥物治療,如果HCG下降<15%甚至反而升高,提示治療效果差,需要改為手術治療。如果在HCG下降過程中出現腹痛、腹腔內活動性出血等,也需要改為手術治療。
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