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病人說胡話是很多疾病的征兆，常見如下：1、癡呆：癡呆早期會出現記憶力不好、說胡話、詞不達意、答非所問等癥狀；2、腦部疾病：腦部炎癥、腦部占位性病變的早期，或是精神分裂癥的早期都可能出現語言障礙，病人出現幻覺等，這就造成說胡話的現象；3、中風：中風早期在影響到語言中樞后造成失語，也可以出現說胡話的情況；4、肺腦綜合征：出現腦部損害或缺氧等癥狀后，也可以造成語言障礙，產生說胡話的現象。因此病人出現說胡話就應該及時到神經內科、精神科、心理科、呼吸科等科室就診，做必要檢查，例如影像學檢查、化驗室檢查，以及失語方面的檢查、心理方面的檢查等，查明原因并對因治療，爭取得到好的預后。