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硬膜下血腫的形成可伴隨一定程度的腦水腫，也可能與腦水腫無關。硬膜下血腫主要是發生在腦組織表面，與腦組織間還存在蛛網膜及軟腦膜相隔，所以硬膜下血腫通常并不會引起明顯的腦水腫。但是部分體積較大、較后層的硬膜下血腫常會繼發大腦鐮下疝甚至小腦幕切跡疝。在此基礎上，由于腦組織移位及血管損害，可能會引發一定程度的腦水腫。此外，額葉及顳葉部腦水腫并不一定是由硬膜下血腫引起，可能是由于患者存在硬膜下血腫的同時伴有腦挫裂傷，導致周圍出現腦水腫。若患者發生硬膜下血腫，同時伴有腦水腫，二者的顱內占位效應相疊加，會導致嚴重的神經功能障礙，甚至使腦疝風險增加。因此，應采取積極、有效的方式加以處理，盡可能清除硬膜下血腫，并使用藥物控制腦水腫，使神經功能得到康復。