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血壓高檢查哪些方面
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參與醫生
山西省人民醫院 仝凌 副主任醫師

血壓高患者檢查主要有以下幾點:
1、首先進行體格檢查,主要包括測量雙上肢血壓,必要時還要進行雙下肢血壓測量。測量患者腰圍、體重指數以及患者心肺功能、四肢脈搏搏動是否正常;
2、輔助性檢查,包括血常規、肝功能、腎功能、血脂、血糖、同型半胱氨酸以及血尿酸測定;
3、化驗評估高血壓是否出現靶器官損害,例如化驗尿常規、尿微量白蛋白,明確是否存在高血壓引起的早期腎功能損害;
4、心臟彩超檢查,主要明確高血壓是否造成心室結構改變,例如左心室肥厚、左心腔擴大;
5、頸動脈超聲檢查,主要評估高血壓是否造成頸動脈粥樣硬化以及斑塊形成;
6、24小時動態血壓監測,主要評估患者全天血壓情況。
初發或新發高血壓患者除確定是否為高血壓外,更重要的是明確屬于原發性高血壓還是繼發性高血壓。原發性高血壓主要與遺傳相關,繼發性高血壓需要進行相應檢查,例如腎臟、腎上腺、腎動脈超聲,血尿兒茶酚胺測定、皮質醇節律測定等,通過檢查評估是否存在繼發性高血壓。

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