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膜性腎小球腎炎需要治療嗎

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
膜性腎小球腎炎有自愈的傾向,但是膜性腎小球腎炎如果是繼發因素造成,就需要積極的進行治療,而不能等待。腎小球腎炎的病理類型主要分為5種,有微小病變、細膜增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎以及膜性腎小球腎炎和局灶節段性硬化性腎小球腎炎。膜性腎小球腎炎,在所有的5種類型腎小球腎炎當中表現比較中等,不輕也不重。膜性腎小球腎炎根據病理表現分為1期到4期,其中1期和2期膜性腎小球腎炎稱為早期膜性腎小球腎炎,又稱為膜性腎病。3期和4期的膜性腎病比較重,膜性腎病的治療以臨床表現以及腎臟病理作為參考,決定治療方案。當24h尿蛋白<4g的時候,只需要動態觀察,對癥治療。當24小時尿蛋白在4-8g的時候,可以根據病人的意愿,采用免疫抑制劑進行治療,也可以對癥觀察。當白蛋白>8g/24h的時候,需要采用免疫抑制劑來進行治療。因為1/3-2/3的膜性腎病患者經過對癥治療,而不采用免疫抑制劑,經過6-12個月可以恢復到正常范圍之內。
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