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主動脈瓣反流是主動脈瓣關閉不全造成。正常情況下，在左心室舒張的時候主動脈瓣關閉，防止動脈的血液反流回左心室。由于瓣膜疾病使主動脈不能完全閉合，主動脈的血液反流到左心室，使左心室的血容量增加。開始左心室可以發生代償性肥厚，到晚期出現左心衰竭，甚至導致肺循環壓力增高，出現肺動脈高壓而導致右心衰竭，最終出現全心衰。常見的疾病有風濕性主動脈瓣關閉不全、感染性心內膜炎、主動脈瓣先天畸形，如二葉式主動脈瓣，還可見于主動脈根部擴張引起的瓣環擴大、瓣葉舒張期不能閉合，如梅毒性主動脈炎、馬凡式綜合征，以及嚴重的高血壓和動脈硬化導致的升主動脈瘤等。